在哺餵母乳時，部分媽媽會在乳汁噴出前後，突然出現低落、焦慮、煩躁或莫名不安的感受，即使理性上知道正在做一件美好的事，情緒卻難以控制。
這種狀況被稱為不愉快的母乳反射(D-MER)－母乳憂鬱症，是一種與荷爾蒙變化相關的生理反應，而不是媽媽心理不夠堅強。了解 D-MER 的成因與應對方式，有助於媽媽減少自責，並找到適合自己的改善策略。
什麼是不愉快的母乳反射（D-MER）－母乳憂鬱症？
不愉快的母乳反射（D-MER）－母乳憂鬱症，是指在母乳「噴乳反射」發生的短時間內，媽媽出現負面情緒的現象，通常在幾秒到幾分鐘內自行緩解。
D-MER 的核心特徵
- 情緒突然下降，與外在事件無關
- 多半在餵奶或擠奶「開始時」出現
- 情緒會在乳汁流出後逐漸消失
- 與是否喜歡母乳哺餵無直接關聯
不愉快的母乳反射與產後憂鬱症有什麼不同？
許多媽媽會擔心自己是否罹患產後憂鬱，其實 D-MER 與產後憂鬱症並不相同。
D-MER 與產後憂鬱症比較表
| 項目 | 母乳憂鬱症D-MER | 產後憂鬱症PPD |
|---|---|---|
| 發生時間 | 餵奶或擠奶當下 | 一整天持續 |
| 持續時間 | 幾秒～幾分鐘 | 數週以上 |
| 主要原因 | 荷爾蒙快速變化 | 心理與生理多重因素 |
| 是否只在哺乳時出現 | 是 | 否 |
| 是否可改善 | 多數可透過調整改善 | 需專業評估與支持 |
為什麼會出現不愉快的母乳反射（D-MER）？
目前研究認為，不愉快的母乳反射(D-MER)－母乳憂鬱症與「多巴胺快速下降」有關。
可能的生理機制
- 噴乳反射啟動時
- 多巴胺短暫下降
- 造成情緒低落或不適感
這是一種自動的生理反應，並非媽媽刻意或心理問題。
不愉快的母乳反射常見情緒表現
常見感受整理表
| 類型 | 可能出現的感受 |
|---|---|
| 情緒型 | 憂鬱、悲傷、想哭 |
| 焦慮型 | 煩躁、不安、緊張 |
| 排斥型 | 想逃離、厭煩感 |
| 空虛型 | 突然感到無意義 |
不同媽媽表現不一，但都屬於 D-MER 的可能範圍。
不愉快的母乳反射（D-MER）－母乳憂鬱症可以改善嗎？
多數媽媽在理解原因並調整後，症狀會明顯減輕。
實用的改善與調整方式
- 餵奶前做深呼吸、放慢節奏
- 哺乳時轉移注意力（音樂、影片）
- 規律進食、避免血糖過低
- 保持充足睡眠與水分
- 與伴侶或家人分享感受，降低心理壓力
什麼情況下建議尋求專業協助？
- 情緒困擾逐漸加重
- 不只在哺乳時出現低落
- 已影響日常生活或照顧寶寶
可諮詢婦產科醫師、身心科醫師或泌乳專業人員，協助進一步評估。